为什么植入的胚胎不能着床成功,一直是治疗不孕症的医生、生殖医学科学家及不孕相关从业人员极想知道及探讨的问题。 试管婴儿胚胎着床失败的原因分析 经过不孕症医生及生殖科学家的研究,胚胎着床失败的原因可归纳于下列几种: 一、子宫内膜接纳胚胎的能力下降 1.子宫构造异常 子宫构造异常,如:子宫先天发育畸形(双角子宫、子宫腔有中隔)、子宫内膜息肉、子宫内膜炎和子宫腔内肌瘤。。 2.子宫内膜薄 曾经因流产做过子宫搔刮术、月经不正常(持续月经来潮)或血液循环不好,都会造成子宫内膜。 3.子宫腔持续积水 输卵管水肿及不通会造成子宫腔积水,这是因为输卵管的积水因输卵管伞部(尾端)阻塞,造成输卵管内的积水往子宫腔流之故。 持续性的子宫腔积水会造成胚胎着床失败。但多囊性卵巢症患者她们在接受排卵药物刺激之后,偶尔也会引起子宫腔积水,但不会造成着床不易(失败)的问题。 4.子宫内膜细胞分泌的黏着蛋白 子宫内膜细胞分泌的黏着蛋白的品质不好或是量不足或是子宫腔内某种细胞素的量太多或太少,都会影响胚胎的着床成功与否。 5.有自体免疫疾病或有血栓形成体质 有自体免疫疾病或有血栓形成体质和习惯性流产有关是不争的事实,但和胚胎重复着床失败是否有关联,目前还没有定论。 二、植入子宫的胚胎本身有缺陷 1.夫妻染色体异常 夫妻染色体有异常会影响胚胎的发育,使胚胎长到某一阶段即会停止生长。妻子患有染色体异常,像染色体平衡对调、嵌合型染色体、染色体反向转位、染色体缺失、染色体断裂(尤其是断裂在染色体中央节部位时,即使年轻妇女做试管婴儿重复失败的机会也会较高)。 有些精子稀少活动力不好的患者,将他们的精子做荧光抗体杂交检查精虫染色体数目是否正常,发现他们的精子染色体数目异常的比例会比精子数量正常及活动力正常者为高。 发现重复试管婴儿助孕失败的案例,胚胎染色体异常的比例高达60%,所以很多植入子宫内的胚胎着床失败是因为胚胎本身染色体异常所致。 这些染色体异常的胚胎有时外表看起来细胞大小正常、分裂速度也正常且在胚胎分级上是属于一级或二级的优良胚胎。受术妇女年龄越大,胚胎不正常的机会也越大。 2.透明带相关 包围卵子的透明带,在卵子受精前和胚胎孵化着床前是用来保护卵子和胚胎。 如果胚胎在体外培养过久,透明带会变厚及变硬;年纪大的妇女所排出的卵子其透明带也较厚。透明带太厚或太硬有可能会引起胚胎着床失败。 3.体外培养环境不好 体外培养环境不好,包括培养液不良、温度不当或操作技术欠佳,都可能损害胚胎,引起胚胎着床失败。
女方检查: 1、体格检查:检查生殖器和第二性征发育,身高体重、生长发育、多毛、溢乳等;必要时行胸片检查排除结核、MRI检查排除垂体病变等。 2、超声影像学检查:超声检查是诊断不孕的常用手段,具有无创伤、方便、检出率和准确率高、可摄像记录以作比较等优点。B型超声检查可发现子宫、卵巢的病变情况。连续B型超声监测卵泡发育、排卵、黄体形成等征象,对不孕病因的诊断有很大帮助。B型超声检查可显示卵巢窦卵泡的数目,以判断卵巢的储备功能。 3、排卵及内分泌功能测定 常用方法:基础体温测定、子宫颈黏液评分、血清内分泌激素的检测以及B超监测卵泡发育、排卵的情况等。激素检测常包括血清FSH、LH、E2、P、TSH、PRL的检查。激素的测定以月经周期第2-5日的血清基础内分泌水平的检测最为重要,可反映卵巢的基础状态和其储备能力或某些病理状态。黄体中期血清E、P水平可反映卵巢黄体功能。基础FSH水平升高表明卵巢储备能力下降,血清基础LH/FSH≥2、T的升高可协助诊断多囊卵巢综合症。必要时测定甲状腺、肾上腺皮质功能及其他内分泌功能以排除全身性内分泌异常导致的卵巢功能异常。 4、输卵管通畅试验 主要有:子宫输卵管通液术、子宫输卵管碘液造影,腹腔镜直视下行输卵管通液(美蓝液)。输卵管通液术是一种简便价廉的检查方法,但准确率不高。子宫输卵管碘液造影能显示子宫和输卵管情况。在腹腔镜直视下行输卵管通液是更客观准确的方法。 5、宫颈和子宫情况检查:除常规妇科检查外,可采用阴道、宫颈分泌物细胞学、细菌学和病原体检查、宫颈粘液评分以及性交后试验(PTC)等。必要时行宫腔镜或腹腔镜检查。 6、生殖免疫学检查:包括精子抗原、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等。 7、遗传学检查:染色体等。 男方检查: 1、体格检查:生殖器有无异常和畸形。阴茎有无尿道下裂和严重的阴茎弯曲,注意是否存在阴茎硬结症。双侧睾丸体积、质地和是否存在结节;输精管是否有异常。有无精索静脉曲张;直肠指诊前列腺有无增大,是否光滑。 2、影像学检查:B型超声、CT、MRI检查。 3、精液常规分析检查和精子的功能检查。 4、免疫学检查:抗精子抗体(AsAb)的检测机精浆免疫抑制物(SPIM)测定等。 5、微生物检查:解脲脲原体(UU)感染可引起精曲小管的广泛病变,导致生精功能下降。 6、遗传学检查:染色体异常等。 7、内分泌检查:包括LH、FSH、PRL、T、E等几项激素的测定,反映下丘脑—垂体—性腺轴的功能。 不孕症检查简要小结首先查精子,如果精子没问题,再查女方排卵是否正常,如果女方排卵也没问题再查输卵管是否通畅!
众所周知,只有精子和卵子相遇并完成结合、着床,新的生命才会孕育出来。大家都期待着生个漂亮又聪明的宝宝,所以大家才会积极地进行科学备孕工作。然而,“根正”才能“苗红”,要想生个高质量宝宝,离不开高质量的精子与卵子。 那么,你的卵子质量高吗?许多人可能会疑惑,不知道怎么看自己卵子质量高不高,也不明白卵子质量不好的原因是什么,如果卵子质量不好该怎么提升呢?跟小编来探讨一下。 1判断卵子质量:你的卵子质量高吗? 其实,女人的卵子早在自己还是胎儿的时候就形成了,年龄越大,卵子受到环境的影响就越多,而且随着年龄的增长,卵巢功能也在逐渐退化,很容易导致卵子的染色体发生异常,影响受孕以及怀上后宝宝的质量。 所以,卵子质量的评估是涉及胚胎质量十分重要而又容易被忽视的方面,因为胚胎着床和妊娠结果都与起源的卵子质量有关。如果是缺乏发育潜力的卵子,那么它即使受精后,也不具备着床和使胎儿发育成熟的能力。 怎么看卵子质量高不高呢?现在,一般大家都会用卵泡发育情况来衡量卵子的质量。所以,如果你想知道自己的卵子质量高不高,建议最好在月经周期的第12天去医院做超声监测,通过b超监测卵泡发育情况。 2如何提高卵子质量? 适当运动,养出优质卵子 生命的意义在于运动,恰当的体育锻炼可以使女方的身体素质得到提升,保障卵子的品质。因此,从计划要孩子开始,女性就应该进行有规律的运动,以提高身材各局部器官的能力,为怀孕打下坚实的基础。 及时补铁,为卵子提供养分 血液中常常含有大量的铁元素,对于女性来说,每个月月经排出的血里面,也遗失了很多的铁元素。而铁元素,恰好能够为卵子提供充足养分。因此,想要卵子更健康,就须要在月经期间多吃菠菜、动物内脏等高铁食品,以补充卵子的养分。 少吃止痛药,坚持卵子活性 经期的女性,身体免疫力较低。研究标明,在25-35岁的群体中,经常服用止痛药的人群体内卵子活性比不用止痛药的人低了7%。这是由于止痛药会克服大脑神经,长期服用会“蛊惑”神经中枢,对卵巢发出的指令速度降低,导致卵子活性削弱。 远离电脑辐射,保证卵子品质 大家都知道,电脑辐射对于精子的影响是很大的,同样,电脑辐射也会影响卵子品质。大多数人误以为,电脑上的液晶屏幕可以远离电脑辐射,可实际上辐射是来自身边的电源。想最大水平避开电脑辐射,最好的方法是筛选笔记本减少台式电脑的运用,运用笔记本尽量使用电池而不是电源。 保持好心情,卵子品质更佳 在都市中的职场女性里,工作压力常常高于其余女性。当压力延续存在或时常发作时,体内会大量产生一种叫做可的松的“焦虑激素”,加重紧张感。这一激素分泌过多突破了原有的激素平衡,导致内分泌混乱,影响卵巢排卵能力。因此备孕期恰当减缓压力可有效保证你的好“孕”哦。 3提高卵子质量吃什么? 1.动物血:猪、鸭、鸡、鹅等动物血液中的血红蛋白被胃液分解后,可与侵入人体的烟尘和重金属发生反应,提高淋巴细胞的吞噬功能,还有补血作用。 2.鲜蔬果汁:它们所含的生物活性物质能阻断亚硝胺对机体的危害,还能改变血液的酸碱度,有利于防病排毒。 3.海藻类:海带、紫菜等所含的胶质能促使体内的放射性物质随大便排出体外,故可减少放射性疾病的发生。 4.韭菜:韭菜富含挥发油、纤维素等成分,粗纤维可助吸烟饮酒者排出毒物。 5.豆类:豆类食物含多种维生素,能清除体内致畸物质,促进性激素生成。
试管婴儿与自然怀孕的区别,在于卵子和精子见面的场所不在身体内,形成新生命最初的过程是在体外完成。其中一个很重要的环节,那就是胚胎移植,把形成的新生命放回到子宫里。所以,胚胎移植是试管婴儿环节中,收获希望和梦想的季节,是让不孕患者把宝宝带回家的过程。 在这个过程中,医生会用最温柔的手法将宝宝放入母亲的子宫,让母亲把宝宝带回家。但是未来的妈妈们,你们是否准备好了呢?从身体到心理,你们是否已经做到让宝宝舒适、愿意跟你们回家了呢? 关于身体的准备,主要是消除对胚胎移植后一些误解,尤其在移植后的生活细节方面,包括: 误解一:不敢活动,长期卧床 很多患者移植后就一动也不敢动,长期卧床,生怕一动宝宝就会滑出来。而且害怕见到阴道分泌物,其实子宫内膜是有分泌功能的,并且移植的过程中,会使用生理盐水清洁,这些都会顺着阴道流出,大可不必过分忧虑。 我经常打比方,移植就像种庄稼播种,种子播到土壤里,土壤会包容他。经过移植前的内膜准备,子宫这个土壤已经准备好迎接宝宝的到来。我们也要相信宝宝,可以在子宫里扎根生长。那些移植后正常上班,正常活动的,往往怀孕率更高,只要不是剧烈运动就行。 误解二:不敢上厕所,不敢大小便 移植之后,会有很多人害怕上厕所时宝宝会掉出来,不敢大小便。只有妈妈舒服了,宝宝才会舒服,大小便是正常人的正常需要,按正常人的节奏正常工作,正常生活。只要不做对身体有伤害的事,忘掉移植,该做什么做什么,子宫自然会安静下来。自然怀孕过程中,谁也没有天天盯着自己的子宫才怀上的。 误解三:只有天天打针才好 在移植之后,我们会给予患者黄体支持以保持孕酮水平,足够的孕酮对宝宝的着床是必须的。但是,如果有的人不耐受打针,阴道上药也是可以的,口服药物也可以支持。如果打针有硬结,需要通过一些方法来化解,比如土豆片的外敷等等。 误解四:天天查孕酮 很多患者担心孕酮低对宝宝不好,就想天天检查孕酮水平。但是,药物用药途径不同,在血里不一定都能查的出来。阴道用药对子宫局部起作用,有的口服药物对子宫内膜有支持,血里检测不到。 是不是查孕酮,什么时候查,听从医生的医嘱就好。如果每天由于担心孕酮而处于焦虑的状态,焦虑不利于子宫安静,不利于宝宝着床。 误解五:天天试孕 移植之后恨不能早一点知道结果,心情可以理解。就算是胚胎移植,有的人着床时间早,有的会晚一些,查孕的结果也会随着着床的时机而变化。就像对待生活中的其他事情一样,需要有平和的心态,属于自己的幸福,终将会到来。 对于移植之后结果的检查,如果移植的是胚胎,移植后的14天左右查血HCG。若移植的是囊胚,移植后的12天去医院检查。 误解六:担心营养不够 我应该吃什么呢?吃的不好会不会亏待宝宝?会不会影响着床?其实,着床前胚胎自带能量,不从妈妈吸取营养。着床后开始从母体获取营养,但早期胚胎需要一些基本的营养素就能发育好,不需要多少能量。 所以,除非医生特别交代,比如新鲜胚胎移植的患者。大多数患者移植后吃健康食品就行。由于孕激素的使用,可能导致大便困难甚至便秘,这时就要多吃蔬菜、水果通便的食物,养成健康的排便习惯,对于着床后孕期也是有帮助的。